Главная » депрессия » Обзор психотической депрессии

Обзор психотической депрессии

депрессия : Обзор психотической депрессии
Некоторые люди с тяжелой депрессией также испытывают психоз в дополнение к обычным симптомам депрессии, таким как подавленное настроение, изменения аппетита и потеря интереса к занятиям, которыми раньше пользовались. Психоз - это состояние, при котором человек начинает видеть и слышать то, чего на самом деле нет (галлюцинации) или испытывать ложные представления о реальности (бред). Также может быть неорганизованное или беспорядочное мышление. Когда психоз возникает вместе с депрессией, он называется психотической депрессией.

Факторы распространенности и риска

По оценкам, от трех до 11 процентов всех людей будут страдать от тяжелой депрессии в течение жизни.

Из тех, кто испытывает тяжелую клиническую депрессию, приблизительно у 10-15 процентов развивается психотическая депрессия. Однако невозможно точно предсказать людей, которые могут быть склонны к психотической депрессии, поскольку недостаточно известно о причинах этого состояния.

Кроме того, определения и инструменты измерения депрессии постоянно меняются, а это означает, что эти статистические данные постоянно меняются.

Из того, что мы знаем сейчас, некоторые факторы, которые могут сделать вас более склонными к депрессии, в целом, включают:

  • Наличие родителя или родного брата с депрессией. Склонность к депрессии, особенно тяжелой депрессии, имеет тенденцию проявляться в семьях. Если у вас есть родители или братья или сестры, у которых была депрессия, у вас больше шансов развить ее самостоятельно.
  • Быть женщиной. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, могут заболеть депрессией; приблизительно две трети из тех, у кого развивается тяжелая депрессия, составляют женщины.
  • Трудное детство. Люди, которые в детстве испытывали трудности, более предрасположены к депрессии.

симптомы

Человек с психотической депрессией, прежде всего, будет испытывать комбинацию симптомов депрессии, потенциально включая:

  • В депрессии
  • Уменьшенный интерес или удовольствие от действий, которыми ранее наслаждались
  • Значительные изменения в весе и аппетите
  • Трудности со сном
  • Усталость или недостаток энергии
  • Чувство бесполезности или вины
  • Неспособность сосредоточиться
  • Мысли о смерти или самоубийстве

В дополнение к вышеперечисленным симптомам у пациентов с психотической депрессией также могут наблюдаться бред и / или галлюцинации.

Люди с другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, также могут испытывать психоз. В случаях психотической депрессии галлюцинации и заблуждения, которые испытывают люди, являются депрессивными и имеют тенденцию сосредотачиваться на темах безнадежности и неудачи. Психоз, связанный с шизофренией, характеризуется невозможными или причудливыми темами, которые не связаны и не связаны с настроением или аффективными состояниями.

Симптомы, причины и методы лечения психоза

причины

Одна теория состоит в том, что конкретная комбинация генов должна быть унаследована, чтобы у человека развилась психотическая депрессия. Некоторые гены могут быть ответственны за симптомы депрессии, в то время как другие могут отвечать за психотические симптомы, позволяя человеку унаследовать генетическую уязвимость к депрессии, психозу или обоим. Эта теория объясняет, почему не у всех людей с депрессией развивается психоз.

Другая теория заключается в том, что высокий уровень гормона стресса кортизола может быть связан. Высокий уровень кортизола часто обнаруживается у людей с депрессией.

диагностика

В настоящее время психотическая депрессия не считается отдельной болезнью. Вместо этого он считается подтипом крупного депрессивного расстройства.

Для того чтобы диагностировать психотическую депрессию, официально известную как серьезное депрессивное расстройство с психотическими признаками, человек должен сначала соответствовать критериям, установленным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств для крупного депрессивного расстройства. Кроме того, человек должен проявлять признаки психоза, такие как галлюцинации и бред.

Диагноз психотической депрессии обычно включает физический осмотр и историю болезни. Ваш доктор задаст вопросы о ваших симптомах и семейной истории. Оценка, проводимая врачом, может также включать тестирование, чтобы исключить другие потенциальные причины психотических симптомов пациента, такие как лекарства, другое заболевание, шизофрения или биполярное расстройство.

В то время как DSM-5 перечисляет психотическую депрессию как подтип большой депрессии, это не означает, что этот тип депрессии является более серьезным, чем другие подтипы. Международная классификация болезней (МКБ-11) классифицирует психотическую депрессию как наиболее тяжелую форму серьезного депрессивного расстройства.

Для того чтобы у вас диагностировали серьезное депрессивное расстройство с психотическими признаками, вы должны испытывать как минимум пять депрессивных симптомов в течение как минимум двух недель. Такие симптомы включают плохое настроение, потерю удовольствия или интереса, раздражительность, изменения аппетита и изменения во сне.

Диагноз психотической депрессии также включает переживание симптомов психоза, таких как паранойя, галлюцинации и бред, в дополнение к симптомам депрессии.

лечение

Психотическая депрессия обычно лечится в больнице с использованием антидепрессантов и антипсихотических препаратов. Антидепрессанты и антипсихотики обычно считаются лечением первой линии. Обычный выбор включает ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗС). Исследования показали, что комбинация антидепрессантов и антипсихотических препаратов более эффективна, чем самостоятельное использование любого из них.

Когда симптомы депрессии являются серьезными или когда варианты первой линии неэффективны, может быть использована электросудорожная терапия (ЭСТ), чтобы добиться быстрого облегчения.

Текущее лечение будет включать лекарства для предотвращения рецидива симптомов.

Лечение психоза антипсихотиками

справиться

Психоз может затруднить функционирование, так как люди в действительности испытывают искажения. Поскольку психотические симптомы могут увеличить риск случайного или преднамеренного самоповреждения, важно получить соответствующее лечение у квалифицированного медицинского работника.

Прогноз может зависеть от того, как скоро человек получит лечение от психотической депрессии. Чем дольше длится лечение, тем больше вероятность того, что человек может нуждаться в неотложной медицинской помощи.

Исследователи предполагают, что психотическая депрессия недостаточно изучена, недостаточно диагностирована и недостаточно лечена. Было показано, что комбинированные медикаментозные препараты и ЭСТ эффективны, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как долго следует принимать антипсихотические препараты.

Лучший способ справиться с ситуацией - поговорить с врачом, если у вас есть симптомы депрессии или вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы психоза. После того, как вы прошли курс лечения и стабилизировались, обязательно следуйте советам своего врача и продолжайте принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидив в будущем.

Слово от Verywell

Психотическая депрессия может быть пугающей, но эффективное лечение доступно. К счастью, прогноз для выздоровления хороший при соответствующем лечении. С помощью лечения вы можете избавиться от симптомов депрессии и психоза и почувствовать себя как вы.

Если у вас возникли мысли о самоубийстве или вы хотите навредить себе, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в Национальную линию спасения от самоубийств по номеру 1-800-273-8255.

Рекомендуем
Оставьте свой комментарий