Главная » депрессия » Химия депрессии

Химия депрессии

депрессия : Химия депрессии
Есть несколько теорий о том, что вызывает депрессию. Скорее всего, это обусловлено сложным взаимодействием отдельных факторов, но в одном из наиболее распространенных объяснений приводятся аномальные химические процессы в мозге.

Иногда люди с депрессией связывают это состояние с определенным фактором, таким как травмирующее событие в их жизни. Тем не менее, люди, находящиеся в депрессии, нередко путаются в причинах - они могут даже чувствовать, что у них нет «причины» для депрессии. В этих случаях может быть полезно узнать о теориях причин депрессии.

Исследователи предполагают, что для некоторых людей слишком мало определенных веществ в мозге (так называемых нейротрансмиттеров) может способствовать депрессии. Восстановление баланса химических веществ в мозге может помочь облегчить симптомы - вот где могут прийти разные классы антидепрессантов.

Это кажется простым, но даже с помощью лекарств, которые работают, чтобы увеличить или сбалансировать определенные нейротрансмиттеры в мозге, депрессия является очень сложным состоянием для лечения. То, что оказывается эффективным лечением для одного человека с депрессией, может вообще не работать для кого-то другого. Даже то, что хорошо сработало для кого-то в прошлом, может со временем стать менее эффективным или даже перестать работать по причинам, которые мы все еще пытаемся понять.

Исследователи продолжают пытаться лучше понять механизмы депрессии, включая химические вещества мозга, в надежде найти объяснения этих сложностей и разработать более эффективные способы их лечения.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на приеме у следующего врача.

Скачать PDF

Депрессия также является многогранным состоянием, но знание компонентов химии мозга может быть полезно для специалистов в области медицины и психического здоровья, исследователей и многих людей, страдающих депрессией.

Вот краткий обзор того, что известно (и еще не известно) о том, как химический дисбаланс в мозге может влиять на депрессию.

Медиаторы

Проще говоря, нейротрансмиттеры являются химическими посланниками в мозге. Нервные клетки мозга используют три нейротрансмиттера (химически известные как моноамины) для связи друг с другом. Считается, что сообщения, которые они посылают, играют роль в регулировании настроения.

Как работают нейромедиаторы

Три нейромедиатора, участвующие в депрессии:

  • Серотонин
  • норадреналин
  • допамин

Существуют и другие нейротрансмиттеры, которые могут отправлять сообщения в мозг, в том числе глутамат, ГАМК и ацетилхолин. Исследователи до сих пор изучают роль, которую эти химические вещества мозга играют в депрессии и других состояниях, таких как болезнь Альцгеймера и фибромиалгия.

Общение с нейротрансмиттерами

Пространство между двумя нервными клетками называется синапсом. Когда клетки хотят общаться, нейротрансмиттеры могут быть упакованы и выпущены с конца (аксона) пресинаптической клетки.

Когда пакет нейротрансмиттеров пересекает пространство, он может быть поглощен рецепторами определенного химического вещества на постсинаптических клетках (дендрит). Например, рецепторы серотонина захватывают молекулы серотонина.

Если в космосе есть лишние молекулы, пресинаптическая клетка соберет их обратно и обработает для использования в другом сообщении.

Каждый тип нейротрансмиттера может нести различное сообщение и играет уникальную роль в создании химии мозга человека. Дисбаланс в этих химических веществах может способствовать психическим расстройствам, таким как депрессия.

Как клетки мозга общаются

норадреналин

Норадреналин является нейротрансмиттером и гормоном. Он играет роль в «борьбе или бегстве» наряду с адреналином. Это помогает отправлять сообщения из одной нервной клетки в другую.

В 1960-х годах Джозеф Шилдкраут предположил, что норэпинефрин является химическим веществом мозга, представляющим интерес для депрессии, когда он представил гипотезу «катехоламины» о расстройствах настроения.

Он предположил, что депрессия возникает, когда в некоторых мозговых цепях слишком мало норэпинефрина. Альтернативно, мания возникает, когда в мозгу слишком много нейротрансмиттера.

Существуют доказательства, подтверждающие эту гипотезу, однако исследователи не оставили ее без ответа. С одной стороны, изменения уровня норэпинефрина не влияют на настроение у каждого человека. Кроме того, лекарства, специально предназначенные для норадреналина, могут облегчить депрессию у некоторых людей, но не у других.

Поэтому исследователи теперь понимают, что слишком мало норэпинефрина не единственная химическая причина депрессии.

Катехоламины и реакция на стресс

Серотонин

Другим нейротрансмиттером является серотонин или химическое вещество "чувствовать себя хорошо". Помимо того, что он помогает регулировать ваше настроение, серотонин выполняет различные функции по всему телу; от вашей кишки до свертывания крови до сексуальной функции.

Что касается его роли в депрессии, серотонин занял центральное место в последние два десятилетия благодаря появлению антидепрессантов, таких как прозак (флуоксетин) и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как следует из их названия, эти препараты специфически действуют на молекулы серотонина.

Исследователи изучали роль серотонина в расстройствах настроения в течение почти 30 лет. «Разрешающая гипотеза» Артура Дж. Прейнджа и Алекса Коппена первоначально предполагала, что низкие уровни серотонина позволяют также снижать уровни норэпинефрина, но эти уровни серотонина можно манипулировать, чтобы косвенно повысить норэпинефрин.

Новые антидепрессанты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI), такие как Effexor (венлафаксин), нацелены как на серотонин, так и на норадреналин.

Трициклические антидепрессанты (ТСА) также влияют как на норадреналин, так и на серотонин, однако они оказывают дополнительное влияние на гистамин и ацетилхолин. Эти вещества вызывают побочные эффекты, известные ТСА, такие как сухость во рту или в глазах, специфический вкус во рту, чувствительность к свету, нарушение зрения, запоры, колебания мочеиспускания и многие другие.

СИОЗС, с другой стороны, не влияют на гистамин и ацетилхолин и не имеют одинаковых побочных эффектов. Поэтому врачи, психиатры и люди с депрессией предпочитают их антидепрессантам старшего возраста.

допамин

Третье вещество, которое может играть роль в настроении, - дофамин. Дофамин создает положительные чувства, связанные с вознаграждением или подкреплением, которые побуждают нас продолжать выполнение задания или действия. Считается, что дофамин играет важную роль при различных заболеваниях головного мозга, включая болезнь Паркинсона и шизофрению.

Существует также доказательство того, что снижение уровня дофамина может способствовать депрессии у некоторых людей. Если другие методы лечения не помогли, лекарства, которые ведут себя подобно дофамину или стимулируют высвобождение нейротрансмиттера в мозге, работают для некоторых людей с депрессией.

Большинство доступных лекарств, используемых для лечения депрессии, могут быть эффективными в течение шести недель или дольше. Исследователи заинтересованы в том, чтобы выяснить, могут ли дофаминергические препараты обеспечить более быстрый метод лечения депрессии.

Тем не менее, есть некоторые потенциально серьезные недостатки. Производство дофамина стимулируется такими наркотиками, как кокаин, опиаты и алкоголь. Это не редкость для людей, которые подавлены самолечением с этими или другими веществами.

Когда цикл введения допамина активируется употреблением психоактивных веществ, может развиться зависимость. Вполне возможно, что лекарства, разработанные для воздействия на дофаминовые рецепторы, могут иметь особенно высокий риск злоупотребления.

Как развиваются зависимости

Низкие уровни нейротрансмиттера

Если низкий уровень нейротрансмиттеров может способствовать депрессии, важным вопросом является то, что в первую очередь вызывает низкий уровень серотонина, норэпинефрина или дофамина ">

Исследования показали несколько потенциальных причин химического дисбаланса в мозге, в том числе:

  • Слишком мало специфического нейротрансмиттера (например, серотонина) производится
  • Не хватает рецепторных сайтов для приема нейротрансмиттера
  • Пресинаптические клетки принимают нейротрансмиттер обратно, прежде чем он сможет достичь рецепторной клетки
  • Слишком мало молекул, которые строят нейротрансмиттеры (химические предшественники)
  • Молекулы, которые помогают сделать нейротрансмиттеры (специфические ферменты) в дефиците

Когда где-либо происходит сбой, могут возникнуть низкие уровни нейротрансмиттеров.

Паническое расстройство и химический дисбаланс

Несколько появляющихся теорий касаются факторов, способствующих снижению уровня, таких как клеточный (особенно митохондриальный) стресс.

Одна из основных проблем для исследователей и врачей, надеющихся связать депрессию с низким уровнем специфических химических веществ в мозге, заключается в том, что у них нет способа проводить последовательные и точные измерения.

Также важно отметить, что нейротрансмиттеры производятся в других частях тела, а не только в мозге. При постановке диагноза депрессии или попытке определить наиболее эффективное лечение, эти количества также должны быть измерены и рассмотрены.

Лечение депрессии

Понимание химии депрессии может помочь людям лучше понять доступные методы лечения. В то время как психотерапия полезна для некоторых людей с депрессией, если в мозгу есть химический дисбаланс, этого может быть недостаточно для устранения симптомов человека.

Если человек не находит терапию, которая помогает ему справиться с депрессией, он может попробовать лекарства. Для некоторых людей антидепрессанты в сочетании с психотерапией оказываются особенно эффективными для устранения их симптомов.

Чтобы еще больше усложнить лечение, лекарства не всегда подходят людям с депрессией. Одно исследование, оценивающее эффективность доступных в настоящее время антидепрессантов, показало, что эти лекарства работают только примерно у 60% людей с депрессией.

Даже если ваша депрессия в первую очередь связана с дисбалансом химических веществ в мозге, депрессия влияет как на вашу внутреннюю, так и на внешнюю жизнь. Следовательно, медикаментозное лечение без терапии может быть недостаточным для устранения всех возможных последствий депрессии.

Существует также исследование, которое предполагает, что на уровни нейротрансмиттеров могут влиять другие факторы, помимо лекарств, и что психотерапия может помочь человеку узнать о них.

Например, стресс может способствовать снижению уровня некоторых нейротрансмиттеров. Хотя прием антидепрессантов может помочь с симптомами, он не обязательно устраняет причину низких уровней.

В этой ситуации терапия для улучшения управления стрессом и снижения стресса может помочь регулировать химические прекурсоры, имеющиеся в мозге, из которых производятся нейротрансмиттеры.

Борьба со стигмой

Признание ограничений наших текущих знаний о депрессии и ее лечении имеет важное значение. В последние годы некоторые исследователи выражали обеспокоенность тем, что фармацевтические компании, продающие антидепрессанты, могли ввести потребителей в заблуждение, упрощая или искажая результаты исследования химии мозга при депрессии.

Кроме того, социологическое исследование показало, что стигма, связанная с депрессией (и приемом лекарств для ее лечения), не обязательно ослабляется теорией химического дисбаланса. Несколько исследований показали, что когда говорят, что депрессия вызвана химическим дисбалансом, люди, как правило, чувствуют себя менее уверенными в своей способности справиться с этим заболеванием.

Другие исследования показали, что когда депрессия воспринимается как заболевание головного мозга, люди с большей вероятностью чувствуют необходимость избегать людей с депрессией (обычно из-за страха, что они опасны).

Однако не все исследования были отрицательными. Несколько исследований, включенных в метаанализ 2012 года, показали, что одним из наиболее эффективных способов преодоления и преодоления социальной стигмы в связи с психическими заболеваниями является обучение и обсуждение условий и лечения, что включает в себя предварительную и честную информацию о том, что до сих пор неизвестно или плохо понимается.,

Статистика депрессии, которую должен знать каждый

Больше, чем изменение химии мозга

Исследователи изучают другие молекулярные пути в мозге (глутаминергическую, холинергическую и опиоидную системы), чтобы увидеть, какую роль они могут играть в депрессии. Может быть так, что вместо простого дефицита одного конкретного химического вещества мозга, являющегося причинным фактором, некоторые симптомы депрессии могут быть связаны с относительными уровнями каждого типа нейротрансмиттера в разных областях мозга.

Вместо того, чтобы быть простым уравнением какого-то неизвестного фактора, вызывающего низкие уровни одного или нескольких нейротрансмиттеров и эти низкие уровни, создающие симптомы депрессии, фактическая основа депрессии намного сложнее. Хотя эта сложность часто очевидна для людей, живущих с депрессией, медицинские работники и исследователи все еще пытаются понять сложную природу диагностики и лечения этого заболевания.

Например, в дополнение к роли нейротрансмиттеров, мы знаем, что существует множество источников, вызывающих депрессию, от генетических факторов и детского опыта до нашей повседневной жизни и отношений. Даже воспаление рассматривается как потенциальный способствующий фактор.

Слово от Verywell

Нейротрансмиттеры, вероятно, играют роль в депрессии, но также ясно, что одни биохимические изменения не могут объяснить полную реальность депрессии; другие факторы должны быть в игре, а также.

Принятие того, как мало мы действительно знаем о химии депрессии, может помочь нам сохранить перспективу и ожидания относительно лекарств, используемых для лечения депрессии. Для людей, которые пытаются найти правильное лечение, понимание сложной химии может быть обнадеживающим, когда конкретное лекарство не работает для них или если им нужно попробовать более одного антидепрессанта.

Понимание сложности депрессии также может быть полезным для тех, кому были предложены обидные советы, такие как «просто выйти из нее». Для кого-то не легче забыть, что они в депрессии, чем для человека, страдающего диабетом, снизить уровень сахара в крови, просто не думая об этом.

Понимание того, насколько ограничены наши знания, может помочь нам вспомнить, что в настоящее время не существует единого метода лечения, который подойдет всем, кто страдает депрессией. Чаще всего необходим междисциплинарный подход. По крайней мере, каждый человек, имеющий дело с депрессией, нуждается в команде поддержки и заслуживает ее.

Вы в депрессии?
Рекомендуем
Оставьте свой комментарий