Главная » биполярное расстройство » Обзор трициклических антидепрессантов

Обзор трициклических антидепрессантов

биполярное расстройство : Обзор трициклических антидепрессантов
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) - это препараты, используемые для лечения депрессии, биполярного расстройства и других состояний, таких как хроническая боль и бессонница. В то время как новые классы антидепрессантов имеют гораздо меньше побочных эффектов, TCA по-прежнему имеет свое место в лечении этих и других расстройств.

Трициклические антидепрессанты, впервые появившиеся в 1950-х годах, названы так потому, что их молекулярная структура состоит из трех колец атомов.

Как работают трициклические антидепрессанты

Вообще говоря, депрессия вызвана химическим дисбалансом в мозге, который приводит к нарушению связи между нервными клетками (нейронами). Химические вещества, которые доставляют эти сообщения, называются нейротрансмиттерами. Эти химические сообщения передаются от одного нейрона к другому и, в зависимости от типа задействованного нейротрансмиттера, могут влиять на ваше самочувствие и реакцию.

Трициклические антидепрессанты работают, предотвращая реабсорбцию нейротрансмиттеров, называемых серотонином и норэпинефрином. Тело нуждается в них обоих, чтобы нормально функционировать. Если их слишком много, вы можете испытывать беспокойство. Если этого недостаточно, может возникнуть депрессия.

Поскольку ТСА предотвращают обычную реабсорбцию (обратное поглощение) этих нейротрансмиттеров, в организме будет более свободно циркулировать. Если у вас депрессия, восстановление уровней серотонина и норэпинефрина может привести к улучшению ваших симптомов.

Условия лечения

Трициклические антидепрессанты используются главным образом для лечения расстройств настроения, но также имеют свое место в лечении тревожных расстройств, расстройств личности и неврологических расстройств. Они часто используются, когда другие лекарства не могут помочь.

Расстройства настроения, часто лечимые с помощью ТЦА, включают:

  • Биполярное расстройство
  • Дистимия (постоянная легкая депрессия)
  • Большое депрессивное расстройство (MDD)

Тревожные расстройства, которые иногда лечат ТКА, включают:

  • Дисморфное расстройство тела (BDD), включая расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия
  • Генерализованное тревожное расстройство (ГАД)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Паническое расстройство (ПД)
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Социальное тревожное расстройство (САД)

Неврологические расстройства, которые иногда лечат трициклическими ТСА, включают:

  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
  • Хроническая боль
  • фибромиалгии
  • болезнь Паркинсона
  • мигрень
  • Невропатическая боль

ТЦА также можно использовать для лечения бессонницы, синдрома раздраженного кишечника (СРК), интерстициального цистита, ночного энуреза (ночное недержание мочи), нарколепсии и хронического икоты.

Утвержденные лекарства

Трициклические антидепрессанты, как и другие антидепрессанты, обычно занимают от шести до восьми недель, прежде чем вы почувствуете существенное улучшение симптомов депрессии.

Некоторые из наиболее часто назначаемых ТЦА включают в себя:

  • Анафранил (кломипрамин)
  • Ascendin (амоксапин)
  • Элавил (амитриптилин)
  • Норпрамин (дезипрамин)
  • Pamelor (нортриптилин)
  • Sinequan (доксепин)
  • Сурмонтил (тримипрамин)
  • Тофранил (имипрамин)
  • Вивактил (протриптилин)

Общие побочные эффекты

Хотя разные ТСА имеют несколько разные механизмы действия, они имеют сходные побочные эффекты. Многие из них связаны с влиянием препаратов на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Общие побочные эффекты включают в себя:

  • тревожность
  • Затуманенное зрение
  • Запор
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Повышенный аппетит
  • Мышечные подергивания
  • Тошнота и рвота
  • Быстрый или нерегулярный сердечный ритм
  • Сексуальная дисфункция
  • потение
  • Слабость
  • Увеличение веса

Эти побочные эффекты могут быть уменьшены, если лечение начинают с более низких доз, а затем постепенно увеличивают. Хотя само по себе не вызывает привыкания, длительное использование ТЦА может привести к лекарственной зависимости.

ТЦА также являются серьезной причиной передозировки смертельных лекарств в Соединенных Штатах. Начальные симптомы могут включать сухость во рту, помутнение зрения, задержку мочи, запоры, головокружение, рвоту и галлюцинации. Если не лечить, передозировка может привести к бреду, судорогам, коме, остановке сердца и смерти.

Наркотиков взаимодействий

Некоторые побочные эффекты трициклических антидепрессантов могут усиливаться при приеме с другими лекарственными средствами. В других случаях это может повлиять на биодоступность (концентрацию) препарата в кровотоке. Поэтому вы всегда должны консультировать своего врача о любых веществах, которые вы можете принимать, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, растительные лекарственные средства и рекреационные наркотики.

Среди некоторых препаратов, противопоказанных для применения с трициклическими антидепрессантами:

  • Алкоголь блокирует действие ТЦА и его следует избегать.
  • Антихолинергические препараты, используемые для лечения недержания мочи и ХОБЛ, могут вызывать кишечный паралич при совместном приеме с ТСА.
  • Клонидин, используемый для лечения гипертонии, может вызвать опасное повышение артериального давления при использовании с TCA.
  • Адреналин, используемый для лечения тяжелых аллергических реакций, может также вызвать сильное высокое кровяное давление, если используется с TCA.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), также используемые в качестве антидепрессантов, могут вызывать высокую температуру, судороги и даже смерть в сочетании с ТСА.
  • Тагамет (циметидин), используемый для уменьшения желудочной кислоты, может увеличить концентрацию ТСА в крови, что еще больше усиливает побочные эффекты препарата.

Слово от Verywell

Трициклические антидепрессанты могут быть эффективными при лечении депрессии, но у некоторых людей они могут не работать так же хорошо, как у других. В некоторых случаях побочные эффекты препарата могут стать невыносимыми и повлиять на качество вашей жизни.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу, но не прекращайте лечение, пока ваш врач не скажет вам об этом. Резкая остановка может вызвать симптомы абстиненции, включая тошноту, лихорадку, озноб, головную боль, головокружение, летаргию и рвоту.

Ваш врач может снизить дозировку там, где лечение допустимо. Если нет, ему или ей нужно будет постепенно снижать дозу, пока вы не сможете безопасно остановиться.

Рекомендуем
Оставьте свой комментарий