Главная » баррелей в сутки » В первую очередь обсессивные симптомы ОКР

В первую очередь обсессивные симптомы ОКР

баррелей в сутки : В первую очередь обсессивные симптомы ОКР
Когда многие люди думают о обсессивно-компульсивном расстройстве, они сосредотачиваются на очевидном поведении, которое часто является симптомом расстройства, таком как навязчивое мытье рук, постоянная чистка, повторная проверка или потребность в симметрии. Хотя эти действия могут быть наиболее заметными признаками ОКР, важно понимать, что не все случаи расстройства одинаковы.

Принуждения - только один аспект этого беспорядка, и это - навязчивый компонент, который имеет тенденцию быть пропущенным. В некоторых случаях люди испытывают эти навязчивые идеи, не участвуя в поведенческих принуждениях, которые часто считаются отличительной чертой ОКР. Такое представление о расстройстве иногда называют чистым О, также известным как чисто обсессивное ОКР или преимущественно когнитивно-обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое чистый О?

Чистый О - это форма ОКР, отмеченная повторяющимися, навязчивыми и неконтролируемыми мыслями (или навязчивыми идеями), которые обычно не сопровождаются внешними поведенческими принуждениями. Хотя человек, испытывающий чистый О, может не участвовать в явном физическом поведении, связанном с его навязчивыми мыслями, такими как подсчет, аранжировка или мытье рук, расстройство вместо этого сопровождается скрытыми ментальными ритуалами.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) само по себе включает повторяющиеся и неконтролируемые мысли (навязчивые идеи) и поведение (навязчивые идеи). Например, у человека с ОКР могут возникать неконтролируемые мысли о микробах и чистоте, что приводит к необходимости многократно мыть руки снова и снова.

Чистый О иногда ошибочно рассматривается как «менее тяжелая» форма ОКР, однако те, кто испытывает симптомы этого расстройства, считают, что характерные навязчивые мысли могут быть очень разрушительными и беспокоящими. В то время как люди, которые не сообщают о причастности к принуждению, иногда упоминаются как имеющие «чистый О» или «чисто обсессивное расстройство», этот вариант не указан в качестве отдельного диагноза в DSM-5, диагностическом руководстве, используемом многими врачами-психиатрами. и психологи.

Общие симптомы ОКР

Люди, которые испытывают «чисто навязчивую» форму этого расстройства, испытывают ряд симптомов ОКР, хотя очевидные побуждения отсутствуют. Согласно DSM-5, ОКР характеризуется одержимостью и / или принуждением.

Навязчивые идеи включают в себя:

  • Повторяющиеся навязчивые образы, мысли и побуждения, которые вызывают сильные страдания
  • Мысли, которые не связаны с чрезмерным беспокойством и стрессом в реальной жизни
  • Признание того, что эти мысли возникают из разума самого человека
  • Делать попытки игнорировать, подавлять или нейтрализовать навязчивые мысли

Навязчивые идеи могут быть сосредоточены на соматических, сексуальных, религиозных или агрессивных мыслях, а также на таких вещах, как накопление, проверка, симметрия, загрязнение и организация.

Принуждения включают в себя:

  • Повторяющиеся действия, как поведенческие, так и психические, которые человек вынужден совершать в результате навязчивых мыслей.
  • Участие в действиях, направленных на уменьшение страданий, связанных с навязчивыми идеями

В дополнение к переживанию навязчивых идей и / или принуждений диагностические критерии DSM-5 также предусматривают, что:

  • Обсессивно-компульсивные симптомы не должны быть связаны с физиологическим воздействием какого-либо вещества, таким как побочный эффект лекарства или запрещенного наркотика. Симптомы также не должны быть связаны с наличием какого-либо другого заболевания.
  • Навязчивые идеи и навязчивые идеи должны занимать много времени, часто занимая более одного часа в день, или они должны создавать значительные страдания или ухудшения в профессиональных, социальных или других критических областях жизнедеятельности.
  • Симптомы не должны лучше объясняться другим психическим расстройством, таким как генерализованное тревожное расстройство, дисморфное расстройство тела, расстройство накопления, расстройства, связанные с психоактивными веществами, или серьезное депрессивное расстройство.

Симптомы Чистого О

Итак, что же это за чисто одержимое изменение симптомов, которое заставляет некоторых людей относиться к этому подмножеству симптомов как к чистому О?

Два характерных симптома, которые иногда используются для различения чистого О, включают следующее:

Присутствие умственных ритуалов, предназначенных для уменьшения дистресса: такие ритуалы могут включать в себя умственный анализ воспоминаний или информации, умственное повторение определенных слов, умственное бездействие или повторное выполнение определенных действий.

Неоднократный поиск уверенности: этот поиск уверенности может быть проблематичным, потому что многие пациенты могут даже не признать его как принуждение. Такой поиск уверенности может включать в себя поиск уверенности в себе, исследования в Интернете, избегание вызывающих беспокойство объектов или ситуаций, а также просьбу об уверенности у других. Дополнительным осложнением этого симптома является то, что семья и друзья могут испытывать усталость или раздражение из-за этих постоянных запросов на заверение, которые другие могут воспринимать как необходимость.

Предыдущие исследования показали, что может быть целых три-шесть различных симптомов подтипов ОКР, включая так называемую «чистую О» форму расстройства. Впервые описанный Баером в статье 1994 года в журнале клинической психиатрии, чистый О был описан как состоящий из сексуальных, агрессивных и религиозных навязчивых идей, которые не сопровождались принуждением.

Более поздние исследования показали, что агрессивные навязчивые идеи могут быть далее разделены на страхи по поводу импульсивного вреда и непреднамеренного вреда. Эти мысли, сосредоточенные на импульсивном вреде, часто фокусируются на том, что иногда называют «запретными мыслями», связанными с сексом, религией и агрессией.

В исследовании, проведенном в 2011 году, исследователи обнаружили, что люди, которые испытывают «чистые навязчивые идеи», которые также иногда называют «запретными мыслями» или «недопустимыми мыслями», также участвуют в ментальных ритуалах или поисках уверенности в качестве способа управления своими страданиями. Компульсии все еще существуют в чистом О, но они намного менее очевидны, потому что они почти полностью когнитивны по своей природе.

Общие Обработки для Чистого O

Лечение ОКР, включая чистый О, часто включает использование медикаментозного лечения в сочетании с психотерапией, которое может включать когнитивно-поведенческую терапию, группы поддержки и психологическое образование.

Когнитивно-поведенческая терапия

Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень эффективной при лечении чистого O OCD. Тем не менее, важно, чтобы терапевты и другие специалисты по психическому здоровью понимали необходимость также учитывать основные психические ритуалы, которые характеризуют этот подтип симптомов. Если терапевт полагает, что пациент страдает только одержимостью и не лечит психические ритуалы, сопровождающие эти познания, лечение не будет таким полным или эффективным.

лекарственные препараты

Медикаменты могут включать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или трициклический антидепрессант кломипрамин. Некоторые побочные эффекты, связанные с использованием СИОЗС, включают бессонницу, беспокойство, желудочно-кишечные расстройства и сонливость. Один обзор исследования показал, что приблизительно 40–60 процентов пациентов реагируют на лечение с помощью SRI с уменьшением симптомов ОКР на 20–40 процентов.

Конкретное используемое лечение, будь то одно лекарство, только психотерапия или некоторая комбинация двух, зависит от индивидуальных потребностей каждого пациента. Например, КПТ может использоваться отдельно у пациентов, которые не любят принимать лекарства, или у тех, кто беременен или кормит грудью. Медикаментозное лечение может быть назначено отдельно для пациентов, у которых плохая мотивация для основанного на понимании лечения или у которых нет доступа к специалисту по психическому здоровью, прошедшему обучение CBT.

Предотвращение воздействия и реагирования

В одном обзоре исследователи изучили более ранние исследования, чтобы увидеть, реагируют ли определенные симптомы подтипов ОКР на определенные подходы к лечению. Они обнаружили, что в большинстве исследований ОКР, характеризующиеся религиозными и сексуальными навязчивыми идеями в отсутствие принуждений (то есть, чисто о), были связаны с плохой реакцией на лечение с использованием ИПН и предотвращение воздействия и реакции.

Предотвращение воздействия и реагирования, также известное как ERP-терапия, является формой когнитивно-поведенческой и экспозиционной терапии. Это вовлекает обученного терапевта, помогающего клиенту приблизиться к объекту страха, не участвуя ни в каком компульсивном поведении.

Клиенты преднамеренно подвергают себя воздействию объектов, изображений, ситуаций или мыслей, которые вызывают у них беспокойство или являются предметом их навязчивых идей, но не позволяют им участвовать в компульсивном поведении, которое обычно следует за этими событиями. Цель такой терапии состоит в том, чтобы помочь пациентам научиться эффективно управлять своими симптомами, не прибегая к действию на принуждение, чтобы облегчить психическое расстройство.

Чем Pure O отличается от OCD?

Итак, действительно ли чистый О является отличной формой ОКР? Чем он отличается от традиционной диагностики обсессивно-компульсивного расстройства? В то время как в некоторых исследованиях предполагалось, что могут быть разные симптомы подтипов расстройства, в одном исследовании было высказано предположение, что термин чистый О может быть чем-то неправильным. В то время как люди, которые испытывают эти навязчивые идеи без каких-либо явных поведенческих принуждений, они все еще участвуют в невидимых ментальных ритуалах.

Почему так важно отметить, что эти ментальные ритуалы все еще существуют, даже в отсутствие поведенческих ритуалов? «Распознавание принуждений, выполненных ранее считавшимися чисто навязчивыми, может помочь в улучшении диагностики и лечения людей с ОКР», - объясняет исследователь и клинический психолог Монника Т. Уильямс и ее коллеги в своей статье «Миф о чисто обсессивном типе при обсессивных расстройствах». -Компульсивное расстройство ".

Понимая, что такие психические ритуалы существуют, терапевты и другие специалисты в области психического здоровья могут расспрашивать пациентов об этих симптомах. Без таких вопросов и подсказок пациенты могут неохотно описывать симптомы, которые они испытывают, или могут даже не знать, что им следует обсуждать эти симптомы.

Слово от Verywell

Чистый О может не включать внешнее поведение, которое часто приходит на ум, когда люди думают об ОКР. Однако скрытые ментальные ритуалы, которые характеризуют чисто навязчивую форму расстройства, являются типом принуждения, даже если они могут оставаться невидимыми.

Если вы обнаружите, что испытываете навязчивые навязчивые идеи и / или психические принуждения, которые мешают вашей жизни и повседневной деятельности, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью. Хотя иногда эти мысли могут показаться беспокоящими, квалифицированный специалист может помочь вам лучше понять ваши симптомы, а также возможные варианты лечения. Говорить о своих мыслях не всегда легко, но принятие этого важного шага - первая часть получения помощи, которая может вам понадобиться, чтобы найти облегчение.

Рекомендуем
Оставьте свой комментарий