Главная » депрессия » Различия в предварительной и дифференциальной диагностике

Различия в предварительной и дифференциальной диагностике

депрессия : Различия в предварительной и дифференциальной диагностике
Ваш врач будет очень осторожен при диагностике депрессии или любого другого психического расстройства. Есть определенные шаги, чтобы следовать, и он не может быть полностью уверен в первоначальном диагнозе. В некоторых случаях у вас может быть «провинциальный» или «дифференциальный» диагноз, пока не будет собрана дополнительная информация.

Что это значит и какова стандартная процедура диагностики "> правильный план лечения для вас.

Что такое предварительный диагноз?

Предварительный диагноз означает, что ваш врач не на 100 процентов уверен в диагнозе, потому что ему нужно больше информации. По сути, основываясь на имеющейся у него информации, он делает обоснованное предположение о наиболее вероятном диагнозе.

В новейшем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) предварительный диагноз указывается путем помещения в предварительные скобки спецификатора «предварительный» рядом с названием диагноза. Например, это может быть что-то вроде 309.81 Посттравматическое стрессовое расстройство (предварительное) .

После сбора дополнительной информации и постановки окончательного диагноза этот спецификатор удаляется.

Что такое дифференциальный диагноз?

Дифференциальный диагноз означает, что существует более одной возможности для вашего диагноза. Ваш врач должен различать их, чтобы определить фактический диагноз. Только после этого он сможет выбрать лучший способ лечения.

К сожалению, в настоящее время нет лабораторных тестов для выявления депрессии. Вместо этого диагноз основывается на вашей истории болезни и ваших симптомах. Также необходимо исключить другие потенциальные причины, потому что есть несколько условий, которые могут показаться депрессией на поверхности.

По словам д-ра Майкла Б. Первого, профессора клинической психиатрии в Колумбийском университете и автора справочника по дифференциальной диагностике DSM-5, постановка правильного дифференциального диагноза депрессии включает шесть этапов.

Шаг 1: исключить причинение вреда и искусственное расстройство

Согласно First, первым шагом врача должна быть попытка определить, подделывает ли пациент свои симптомы. В общем, для этого есть две возможные причины: симуляция и искусственное расстройство.

  • Причинение вреда - это когда кто-то чувствует, что ему есть, что извлечь из определенного диагноза. Например, он может хотеть избежать определенных обязанностей.
  • Искусственное расстройство используется, когда кто-то получает психологическую выгоду от роли больного человека.

Шаг 2: исключить связанные с наркотиками причины

Некоторые лекарства, как легальные, так и нелегальные, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия. Хотя довольно легко узнать, принимает ли кто-то лекарства по рецепту, врачу может потребоваться провести небольшое расследование в отношении злоупотребления наркотиками.

По словам Первого, клиницисты могут получить информацию о незаконном употреблении наркотиков, опросив пациента. Иногда с семьей также берут интервью. Они также могут искать признаки интоксикации и выполнять анализы крови или мочи для выявления наличия наркотиков.

Шаг 3: исключить общие медицинские условия

Существуют различные состояния, при которых депрессия является симптомом. Это очень важно исключить, потому что для устранения или смягчения основных причин депрессии может потребоваться лечение помимо психотерапии или антидепрессант.

Для этого клиницист спросит о ранее диагностированных состояниях. Их особенно интересуют те, которые могли начаться примерно в то же время, что и депрессия. Лабораторные тесты могут быть назначены для скрининга состояний, обычно связанных с симптомами депрессии.

Шаг 4: Определите первичное расстройство

После устранения других возможных причин необходимо определить, какое именно психическое расстройство имеет пациент.

Клиницисты должны дифференцировать основное депрессивное расстройство от связанных с ним расстройств настроения и других расстройств, которые часто сосуществуют с депрессией. Это делается в соответствии с критериями, установленными в DSM-5.

Шаг 5: Отличить расстройства регулировки от других категорий

Есть моменты, когда симптомы человека значительны, но ниже порога, чтобы поставить другой диагноз.

Для этого First предлагает врачу рассмотреть диагноз расстройства адаптации. Это состояние, при котором симптомы являются неадаптивными, а не типичными, в ответ на психологический стрессор.

Если эта категория не подходит, они могут рассмотреть вопрос о постановке диагноза в категории «Другие» или «Неуказанные».

  • «Другое» используется для обозначения того, что у человека имеется группа симптомов, которые в настоящее время не существуют в качестве отдельной диагностической категории, описанной в DSM-5.
  • «Не указано» используется для обозначения того, что симптомы человека не вписываются в существующую категорию. Однако, с более подробной информацией, диагноз может быть возможным.

Шаг 6: установление границы без психического расстройства

Наконец, врач должен сделать суждение. Они должны определить, испытывает ли пациент значительное ухудшение или расстройство в своей повседневной жизни, которое можно квалифицировать как психическое расстройство.

Кроме того, он должен отличать основное депрессивное расстройство от горя. Хотя горе может вызывать значительные нарушения и страдания, оно не обязательно может рассматриваться как психическое расстройство.

Рекомендуем
Оставьте свой комментарий