Главная » основы » Реактивные причины и причины нарушения лечения

Реактивные причины и причины нарушения лечения

основы : Реактивные причины и причины нарушения лечения
Младенцы связываются со взрослыми, которые оказывают им последовательную, любящую заботу. Они узнают взрослых, которые их защищают, и успокаивают, когда испытывают стресс.

В большинстве случаев у них развивается здоровая привязанность к своим основным опекунам, таким как их родители, поставщик услуг по уходу за детьми или, возможно, бабушка и дедушка, которые очень вовлечены.

Но иногда дети изо всех сил пытаются сформировать здоровые отношения со стабильным взрослым. Следовательно, у них может развиться реактивное расстройство привязанности, состояние психического здоровья, которое затрудняет формирование здоровых и любящих отношений.

причины

Реактивное расстройство привязанности может возникнуть, когда дети не получают должного ухода от стабильных и постоянных опекунов. Если опекун не реагирует на крики младенца или ребенок не воспитан и не любим, у него может не развиться здоровая привязанность.

Вот несколько примеров случаев, когда ребенок не может сформировать безопасную привязанность к первичному воспитателю:

  • Мать ребенка находится в заключении время от времени. Ребенок находится с разными родственниками, пока он находится в тюрьме, и ребенок никогда не находится в одном и том же доме достаточно долго, чтобы создать прочную связь со всеми взрослыми.
  • У матери депрессия. Следовательно, она изо всех сил пытается заботиться о своем ребенке. Она не реагирует на него, когда он плачет, и она не проявляет к нему особой привязанности.
  • Ребенок отстранен от родных родителей и помещен в приемную семью. Он живет в нескольких разных приемных семьях в течение года. Он не устанавливает безопасных отношений с кем-либо, кто занимается уходом.
  • У двух родителей серьезные проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Под воздействием наркотиков и алкоголя они не могут обеспечить своего ребенка надлежащим уходом.
  • Ребенок находится в детском доме. Есть много разных лиц, ухаживающих за ребенком, но ребенок редко держится или утешается, когда плачет. Она проводит большую часть своего времени в кроватке.
  • Молодая мама не понимает основ развития ребенка. Ей не хватает знаний, чтобы заботиться о своем ребенке физически и эмоционально. Ребенок не связан со своей матерью, потому что она не реагирует на его потребности.

    В любое время, когда постоянно игнорируются эмоциональные или физические потребности ребенка, ребенок может подвергаться риску развития реактивного расстройства привязанности. Отсутствие стимуляции и привязанности также может сыграть свою роль.

    симптомы

    Дети с реактивным расстройством привязанности часто отказываются следовать правилам, и они могут набрасываться на других с небольшим сочувствием. Но реактивное расстройство привязанности выходит за рамки проблем поведения.

    Чтобы получить право на диагностику реактивного расстройства привязанности, ребенок должен демонстрировать закономерность подавленного, эмоционально замкнутого поведения по отношению к взрослым, осуществляющим уход. Дети с реактивным расстройством привязанности:

    • Редко или минимально ищите утешения в бедственном положении
    • Редко или минимально реагируют на комфорт при проблемах

    Чтобы соответствовать критериям, они также должны проявлять два из следующих симптомов:

    • Минимальная социальная и эмоциональная отзывчивость к другим
    • Ограниченный положительный эффект
    • Эпизоды необъяснимой раздражительности, грусти или страха, которые проявляются во время не угрожающих взаимодействий со взрослыми, обеспечивающими уход

    В дополнение к проявлению этих симптомов у ребенка также должен быть недостаточный уход в анамнезе, о чем свидетельствует хотя бы одно из следующего:

    • Изменения в основных попечителях, которые ограничивают возможность ребенка сформировать устойчивую привязанность
    • Постоянное отсутствие эмоциональной теплоты и привязанности у взрослых
    • Воспитание в необычной обстановке, которая сильно ограничивает возможности ребенка формировать избирательные привязанности (например, приют)

    Симптомы должны присутствовать в возрасте до 5 лет. И возраст ребенка должен быть не менее девяти месяцев, чтобы получить диагноз реактивного расстройства привязанности.

    Распространенность реактивного расстройства привязанности

    Поскольку реактивное расстройство привязанности является относительно новым диагнозом - и многие дети остаются без лечения, неизвестно, сколько детей может соответствовать критериям. В 2010 году одно исследование показало, что менее 0, 4 процента датских детей страдают реактивным расстройством привязанности.

    Исследование 2013 года показало, что около 1, 4 процента детей, живущих в бедных районах Соединенного Королевства, страдали расстройством привязанности.

    По оценкам, дети, находящиеся в приемной семье, и те, кто проживает в детских домах, демонстрируют гораздо более высокий уровень реактивного расстройства привязанности. Жестокое обращение с детьми и нарушение ухода за ребенком, вероятно, увеличивает риск.

    диагностика

    Учителя, поставщики услуг по уходу за детьми и работники первичной медицинской помощи, вероятно, заметят, что у ребенка с реактивным расстройством привязанности проявляются эмоциональные и поведенческие проблемы.

    Тщательное обследование у специалиста по психическому здоровью может установить, имеет ли ребенок реактивное расстройство привязанности.

    Оценка может включать в себя:

    • Прямое наблюдение за ребенком, взаимодействующим с опекуном
    • Полная история развития ребенка и жизненной ситуации
    • Интервью с основными опекунами, чтобы узнать больше о стилях воспитания
    • Наблюдение за поведением ребенка

    Есть несколько других состояний, которые могут иметь сходные эмоциональные или поведенческие симптомы. Специалист по психическому здоровью определит, могут ли симптомы ребенка быть объяснены другими состояниями, такими как:

    • Расстройства адаптации
    • Посттравматическое стрессовое расстройство
    • Когнитивные нарушения
    • аутизм
    • Расстройства настроения

    Иногда дети с реактивным расстройством привязанности испытывают сопутствующие заболевания. Исследования показывают, что у детей с расстройствами привязанности чаще наблюдаются СДВГ, тревожные расстройства и расстройства поведения.

    История Диагностики Реактивного расстройства привязанности

    Расстройство привязанности является относительно новым диагнозом. Впервые он был представлен в 1980 году.

    В 1987 году были введены два подтипа реактивного расстройства привязанности; ингибируется и дезингибируется. В 2013 году диагноз был обновлен снова. DSM-5 относится к дезингибированному типу как к отдельному состоянию, называемому дезингибированным расстройством социальной активности.

    Дезингибированное расстройство социального взаимодействия - это расстройство привязанности, которое также вызвано отсутствием надежной привязанности к лицу, осуществляющему уход, - такое как реактивное расстройство привязанности. Дети с нарушенным социальным расстройством вовлеченности подходят и общаются с незнакомыми взрослыми без какого-либо страха. Они часто готовы пойти с незнакомцем без каких-либо колебаний.

    лечение

    Первый шаг в лечении ребенка с реактивным расстройством привязанности обычно включает обеспечение ребенку любящей, заботливой и стабильной обстановки. Терапия не будет эффективной, если ребенок продолжает переходить из приемной семьи в приемную или если он продолжает жить в условиях постоянного проживания с непостоянными воспитателями.

    Терапия обычно включает ребенка, а также родителя или основного опекуна. Опекун получает информацию о реактивном расстройстве привязанности и получает информацию о том, как построить доверие и развить здоровую связь.

    Иногда попечителям предлагается посещать занятия для родителей, чтобы научиться справляться с проблемами поведения. И если опекун изо всех сил пытается обеспечить ребенка теплом и любовью, может быть обеспечено обучение родителей, чтобы помочь ребенку чувствовать себя в безопасности и быть любимым.

    Спорные методы лечения, которые не рекомендуются

    В прошлом некоторые лечебные центры использовали несколько спорных методов лечения для детей с реактивным расстройством привязанности.

    Например, проведение терапии включает в себя терапевта или попечителя, который физически удерживает ребенка. Ожидается, что ребенок пройдет через ряд эмоций, пока он в конечном итоге не перестанет сопротивляться. К сожалению, некоторые дети умерли, когда их удерживали.

    Другая спорная терапия включает перерождение. Во время перерождения дети с реактивным расстройством привязанности завернуты в одеяла, и терапевты имитируют процесс родов, действуя так, как будто ребенок движется через родовой канал. Перерождение стало незаконным в нескольких штатах после того, как ребенок задохнулся.

    Американская психиатрическая ассоциация и Американская академия детской и подростковой психиатрии предостерегают от проведения терапии и методов перерождения. Такие методы считаются лженаукой, и нет никаких доказательств того, что они уменьшают симптомы, связанные с реактивным расстройством привязанности.

    Если вы рассматриваете какие-либо нетрадиционные методы лечения для вашего ребенка, важно поговорить с врачом вашего ребенка перед началом лечения.

    Долгосрочный прогноз для детей с реактивным расстройством привязанности

    Без лечения ребенок с реактивным расстройством привязанности может испытывать продолжающиеся социальные, эмоциональные и поведенческие проблемы. И это может подвергнуть ребенка риску возникновения более серьезных проблем по мере его взросления.

    По оценкам исследователей, 52% несовершеннолетних правонарушителей имеют расстройство привязанности или пограничное расстройство привязанности. Подавляющее большинство из этих подростков испытали жестокое обращение или пренебрежение в раннем возрасте.

    Раннее вмешательство может быть ключом к тому, чтобы помочь детям развить здоровые привязанности в более раннем возрасте. И чем раньше они получат лечение, тем меньше у них проблем со временем.

    Как уменьшить риск

    Существует несколько способов, с помощью которых лица, обеспечивающие основной уход, могут снизить риск развития у ребенка реактивного расстройства привязанности.

    • Узнайте о развитии ребенка. Изучение того, как реагировать на сигналы вашего ребенка и как помочь снизить стресс вашего ребенка, может сыграть важную роль в развитии здоровой привязанности.
    • Обеспечить позитивное внимание. Игра с ребенком, чтение с ней и объятия с ней могут помочь установить отношения любви и доверия.
    • Берегите своего ребенка. Простые ежедневные занятия, такие как смена подгузника и кормление ребенка, - это возможность сблизиться.
    • Узнайте о проблемах вложения. Если вы воспитываете ребенка, у которого в прошлом были случаи пренебрежения, жестокого обращения или перебоев с попечителем, обучите себя вопросам привязанности.

    Где найти помощь

    Если у вас есть опасения, что у вашего ребенка может быть эмоциональное или поведенческое расстройство, начните с разговора с врачом вашего ребенка. Педиатр может оценить вашего ребенка и определить, подходит ли направление к психиатру.

    Рекомендуем
    Оставьте свой комментарий