Главная » биполярное расстройство » Топамакс (топирамат) использует и побочные эффекты

Топамакс (топирамат) использует и побочные эффекты

биполярное расстройство : Топамакс (топирамат) использует и побочные эффекты
Топамакс (топирамат) является противосудорожным препаратом, применяемым для лечения эпилепсии и мигрени. Топамакс также широко используется не по назначению для лечения широкого спектра расстройств настроения и для оказания помощи в терапии токсикомании.

Хотя механизм действия Топамакса неясен, мы знаем, что лекарство блокирует натриевые каналы в организме, которые доставляют электрические импульсы к возбудимым клеткам (таким как нервные, мышечные и мозговые клетки). При этом топамакс, по-видимому, усиливает активность химического мессенджера (нейротрансмиттера), известного как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).

Среди своих функций ГАМК играет роль в регуляции моторного контроля, зрения и тревоги. Именно этот последний эффект может сделать Топамакс полезным при лечении некоторых психиатрических симптомов, выступая в качестве стабилизатора настроения.

Показания к применению

Topamax имеет как одобренные, так и не по назначению использования. В США препарат одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для:

  • Лечить частичные приступы у взрослых и детей от двух лет
  • Лечить первичные генерализованные тонико-клонические судороги у взрослых и детей двух лет и старше
  • Профилактика мигрени у взрослых и подростков 12 лет и старше

Топамакс также может быть в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения частичных приступов, первичных генерализованных тонико-клонических припадков и припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто (тяжелая форма детской эпилепсии).

Topamax иногда назначают для лечения не по прямому назначению:

  • Алкогольная зависимость
  • Биполярное расстройство
  • Пограничное расстройство личности (БЛД)
  • Кокаин и метамфетаминовая зависимость
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Потеря веса (специально для контроля переедания и чистки)

Важно уточнить, что Топамакс не одобрен для лечения этих расстройств. При этом, его использование было одобрено Национальным альянсом по психическим заболеваниям (NAMI) и другими для лечения биполярного расстройства и других расстройств настроения.

дозирование

Топамакс выпускается в форме капсул и таблеток. Таблетка предлагается в дозе 25, 50, 100 и 200 миллиграмм (мг). Капсула выпускается в дозе 15 или 25 мг.

Дозировка может варьироваться в зависимости от состояния и возраста пользователя.

В начале лечения дозировка обычно уменьшается, чтобы уменьшить риск появления симптомов. Он также должен быть уменьшен, если принято решение прекратить лечение. Резкая остановка может привести к восстановлению симптомов заболевания (таких как судороги у людей с эпилепсией или ненормальное настроение у людей с биполярным расстройством).

Когда прописано для маленьких детей, капсула Topamax может быть взломана и его содержимое посыпать на еду.

Общие побочные эффекты

Топамакс имеет ряд побочных эффектов, которые имеют тенденцию быть кратковременными и разрешаться самостоятельно, когда организм приспосабливается к лечению. Большинство от легкой до умеренной степени тяжести.

Общие побочные эффекты включают в себя:

  • понос
  • Головокружение
  • Двойное зрение
  • лихорадка
  • Потеря волос
  • Потеря аппетита
  • Настроение меняется
  • Тошнота
  • Уменьшенная потливость
  • Синусит
  • Расстройство желудка
  • Вкусовые изменения
  • Покалывание или колючие ощущения на коже
  • Толчки
  • Неконтролируемые движения глаз
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Слабость
  • Потеря веса

О любых стойких, серьезных или ухудшающихся побочных эффектах следует немедленно сообщать врачу.

Соображения и осложнения

Реже Топамакс может вызвать серьезные осложнения, которые требуют, чтобы вы или прекратили или избегали лечения. Среди них:

  • Топамакс следует использовать с осторожностью при беременности . Топамакс классифицируется как препарат класса C или D из-за доказательств того, что он может вызвать расщелину неба у некоторых детей. Хотя Топамакс не противопоказан при беременности или кормлении грудью, вы должны взвесить преимущества и последствия лечения, если вы беременны или планируете забеременеть.
  • Топамакс может вызвать метаболический ацидоз. Это потенциально серьезное накопление кислоты в крови, чаще всего наблюдаемое у детей в возрасте 15 лет и младше. Симптомы включают тошноту, рвоту, учащенное дыхание и вялость. Если не лечить, метаболический ацидоз может привести к коме и смерти.
  • Топамакс может иногда вызывать глаукому. Симптомы обычно появляются в течение месяца после начала лечения и могут быть распознаны по внезапному ухудшению зрения, боли в глазах, покраснению и аномально расширенным зрачкам.
  • Также может возникнуть почечная недостаточность. Это чаще всего затрагивает людей старше 65 лет, у которых есть основное заболевание почек. Тесты функции почек должны проводиться регулярно, чтобы контролировать любые отклонения. Известно также, что у пользователей топамакса развиваются камни в почках, риск которых можно уменьшить, если пить много воды.

    Наркотиков взаимодействий

    Известно, что некоторые лекарственные средства взаимодействуют с топамаксом либо путем снижения биодоступности (концентрации в крови) топамакса, совместно вводимого лекарственного средства, либо и того, и другого. Это особенно верно при использовании с другими противосудорожными средствами, такими как тегретол (карбамазепин) и ламиктал (ламотриджин), которые, соответственно, увеличивают и уменьшают биодоступность топамакса. Коррекция дозы может потребоваться для компенсации этого эффекта.

    Другие препараты, принимаемые совместно, для которых может потребоваться коррекция дозы, включают диуретик Микрозид (гидрохлоротиазид) и препараты для лечения диабета Актос (пиоглитазон) и метформин.

    К препаратам, которых следует избегать, относятся те, которые классифицируются как ингибиторы карбоангидразы, к которым относятся:

    • Диуретики, такие как Кевейс (дихлорфенамид)
    • Препараты от эпилепсии, такие как Diamox (ацетазоламид) и Zonegran (зонисамид)
    • Препараты от глаукомы, такие как азопт (бринзоламид), нептазан (метазоламид) и трузопт (дорзоламид)

    Противозачаточные средства на основе эстрогена также могут быть скомпрометированы при приеме Топамакса, увеличивая риск беременности и прорывных кровотечений.

    Рекомендуем
    Оставьте свой комментарий